Loạn thị là một bệnh về mắt rất phổ biến, thường do giác mạc bị cong.Loạn thị hầu hết được hình thành bẩm sinh, trong một số trường hợp, loạn thị có thể xảy ra nếu chắp mắt lâu ngày chèn ép nhãn cầu.Loạn thị, giống như cận thị, là không thể đảo ngược.Nói chung, loạn thị trên 300 độ được gọi là loạn thị cao.
Có rất nhiều vấn đề liên quan đến việc đeo kính có độ loạn thị cao, đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên.Trong công việc thực tế, các bác sĩ nhãn khoa của chúng tôi thường xuyên gặp phải những người mắc chứng loạn thị cao.Điều rất quan trọng là chọn ống kính và gọng kính phù hợp.
Sự khác biệt về hình ảnh giữa loạn thị và cận thị
Hình dạng của giác mạc không đều, không phải hình cầu mà có hình elip.Công suất khúc xạ theo phương thẳng đứng và phương ngang là khác nhau.Kết quả là, sau khi ánh sáng bên ngoài bị giác mạc khúc xạ, nó không thể hình thành tiêu điểm khi đi vào bên trong mắt.Thay vào đó, nó tạo thành một đường tiêu cự, khiến hình chiếu của võng mạc bị mờ, gây giảm thị lực.Các vấn đề về loạn thị, đặc biệt là loạn thị nhẹ, có thể không ảnh hưởng lớn đến thị lực, nhưng mức độ loạn thị cao chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến thị lực.
Cận thị xảy ra khi ánh sáng song song bên ngoài đi vào nhãn cầu và bị khúc xạ bởi hệ khúc xạ của mắt.Tiêu điểm của hình ảnh không thể rơi vào võng mạc, gây ra vấn đề mờ mắt ở xa.Có những khác biệt cơ bản trong hình ảnh cận thị và loạn thị, và chúng cũng rất khác nhau trong quá trình thị giác thực tế.Nhiều người chưa hiểu rõ về điều này nên gây nhầm lẫn.
Có một số ít bệnh nhân mắc chứng loạn thị đơn giản và hầu hết đều mắc chứng loạn thị gần hoặc loạn thị xa.Trong quá trình đo thị lực, điều đặc biệt quan trọng là đưa ra các hiệu chỉnh theo toa dựa trên sự khác biệt về hình ảnh giữa loạn thị và cận thị.
Định nghĩa và biểu hiện của loạn thị cao
Mức độ nghiêm trọng của loạn thị được chia theo mức độ.Loạn thị dưới 150 độ là loạn thị nhẹ, loạn thị từ 150 đến 300 độ là loạn thị vừa, loạn thị trên 300 độ là loạn thị cao.Loạn thị cao có thể gây ra nhiều tác hại cho mắt chúng ta:
1. Gây đau đầu, đau mắt,…: Loạn thị cao nếu không điều chỉnh sẽ dễ gây đau đầu, đau mắt,… Ngoài ra còn dễ dẫn đến các tư thế xấu như nghiêng đầu.Vì vậy, những người mắc chứng loạn thị nặng phải được điều chỉnh.
2. Mệt mỏi thị giác: Do độ khúc xạ của mỗi kinh tuyến khác nhau, loạn thị không thể hình thành một tiêu điểm khi khúc xạ ánh sáng song song mà là hai tiêu điểm, do đó não có xu hướng giải thích có chọn lọc các vật thể.Để nhìn được cảnh vật tương đối rõ ràng, nên điều chỉnh độ loạn thị càng nhiều càng tốt để giảm kích thước vòng khuếch tán nhằm cải thiện chất lượng hình ảnh.Loạn thị cao nếu không được điều chỉnh đúng cách hoặc không đeo kính sẽ dễ gây đau đầu, mỏi thị giác và các triệu chứng khác, dễ dẫn đến mỏi thị giác..
3. Nhìn mờ các vật ở gần và xa: Những người bị loạn thị nặng sẽ bị mờ cả vật ở xa và vật ở gần.Bệnh nhân thường có thói quen nhắm nửa mi và nheo mắt để nhìn rõ vật thể.rõ ràng hơn.
4. Mất thị lực: Ở mắt loạn thị, mục tiêu thị giác ở hướng xa tiêu điểm của võng mạc sẽ có màu nhạt hơn, viền mờ và khó xác định.Thị lực sẽ giảm và trong trường hợp nghiêm trọng sẽ xảy ra hiện tượng nhìn đôi.Ngoài loạn thị sinh lý, các loại loạn thị khác đều có thể dễ dàng gây giảm thị lực.
5. Áp lực lên nhãn cầu: Chứng loạn thị thường được điều chỉnh bằng kính thông thường hoặc kính áp tròng.Nếu chấn thương, chắp ở mí mắt không được điều trị kịp thời sẽ chèn ép nhãn cầu lâu ngày và gây loạn thị.Trong một số trường hợp, loạn thị cũng có thể kết hợp với cận thị giả.Lưu ý phần giả cận cần phải cắt bỏ, loạn thị có thể khắc phục bằng kính.
6. Nhược thị: Bệnh hay gặp hơn ở người loạn thị cao, đặc biệt là loạn thị viễn thị.Vì khó nhìn rõ xa và gần, không thể vận dụng thị lực nên dễ xảy ra tình trạng nhược thị, sau đó có xu hướng xảy ra lác.
Kính có độ loạn thị cao
Thấu kính có độ loạn thị cao rất khó chế tạo do sức mạnh sâu của chúng.Do đó, người loạn thị cao thường có thể được trang bị thấu kính nhựa có chỉ số khúc xạ cao và thiết kế phi cầu để chúng không có vẻ quá dày.Cần lưu ý rằng các ống kính có độ loạn thị cao thường là dòng ống kính được tùy chỉnh.Độ loạn thị càng cao thì càng khó tùy chỉnh và cần thiết kế các thông số phức tạp hơn.Đối với độ loạn thị cực cao, các thông số khung cũng cần được cung cấp để hỗ trợ thiết kế ống kính.
Khi chọn gọng kính, bạn cũng cần xét đến những đặc điểm đặc biệt của độ loạn thị cực cao.Vì độ dày cạnh của tròng kính loạn thị rất khác nhau nên bạn nên đặc biệt cẩn thận khi chọn gọng kính.Chọn khung titan hoặc hợp kim titan nguyên chất có đường kính ngang tương đối nhỏ và độ bền vật liệu cao.Bạn cũng có thể chọn khung bằng sợi axetat hoặc tấm có độ co ngót tốt.Chờ đợi.
Không nên chọn khung không khung hoặc nửa khung.Tốt nhất nên chọn khung hình full-frame.Khi gia công, sản xuất đặc biệt chú ý đến vấn đề lệch thấu kính làm thay đổi trục loạn thị của thấu kính do công nghệ lắp và thiết bị cố định kém.
Cách chọn khung có độ loạn thị cao:
A. Ưu tiên chất liệu nhẹ
Trọng lượng của chất liệu gọng kính là một trong những yếu tố ảnh hưởng tới trọng lượng của kính.Đối với những người cận thị cao, khi chọn gọng kính, bạn có thể chú ý hơn đến các chất liệu như titan nguyên chất, carbon vonfram, tấm mỏng và TR90.Gọng làm bằng những vật liệu này thường nhẹ hơn và dễ đeo hơn.Rất thoải mái, bền và không dễ bị biến dạng.
B.Khung đầy đủ>Khung một nửa>Khung không khung
Loạn thị cao thường có tròng kính dày hơn, gọng kính không có vành và bán không vành sẽ làm lộ tròng kính, không chỉ ảnh hưởng đến hình thức mà còn khiến gọng kính dễ bị biến dạng, gây ra sự thay đổi khoảng cách tâm của kính và trục loạn thị của kính. ống kính, ảnh hưởng đến hiệu ứng chỉnh sửa.Những người có độ loạn thị cao nên chọn khung hình full-frame.
C. Khung lớn không phải là lựa chọn tốt
Những người đeo kính gọng lớn trong thời gian dài có thể bị giảm thị lực và thu hẹp tầm nhìn.Đeo chúng trong thời gian dài có thể gây chóng mặt, chóng mặt.Kính gọng lớn thường nặng và không phù hợp với người cận thị cao.Đeo chúng trong thời gian dài sẽ gây áp lực nặng lên mũi, lâu ngày dễ dẫn đến biến dạng sống mũi.
Có nhiều thông số quan trọng đối với phép đo thị lực và kính, chẳng hạn như độ đi-ốp và khoảng cách giữa các đồng tử.Khi đeo kính gọng lớn, bạn phải đặc biệt chú ý xem điểm khoảng cách tương ứng với tâm của hai tròng kính có tương ứng với vị trí khoảng cách của đồng tử mắt bạn hay không.Nếu có sai lệch thì dù chỉ định của kính là đúng nhưng sau khi đeo kính, bạn sẽ cảm thấy khó chịu.Cố gắng chọn khung có chiều rộng gương nhỏ hơn và cố gắng giữ chiều cao trên và dưới nhỏ hơn để không bị giảm sự thoải mái do biến dạng ngoại vi.
D. Chọn gọng kính có khoảng cách tương đối gần giữa các mắt kính.
Khoảng cách mắt-mắt là khoảng cách giữa đỉnh sau của thấu kính và đỉnh trước của giác mạc.Thấu kính điều chỉnh loạn thị là thấu kính hình trụ.Nếu khoảng cách giữa mắt và mắt tăng lên thì độ khúc xạ hiệu dụng sẽ giảm (độ càng cao thì mức giảm càng lớn) và thị lực đã điều chỉnh cũng sẽ giảm.sự suy sụp.Khoảng cách giữa các kính của kính có độ loạn thị cao nên càng nhỏ càng tốt.Về việc lựa chọn kiểu gọng kính và điều chỉnh gọng kính, bạn nên cố gắng chọn miếng đệm mũi hoặc tròng kính có khoảng cách tương đối gần giữa các mắt kính.
E. Không nên chọn gọng kính có thái dương quá mỏng
Nếu càng kính quá mỏng, lực tác động lên phía trước và phía sau gọng kính sẽ không đồng đều, khiến gọng kính dễ bị nặng phía trên và dồn phần lớn trọng lượng lên sống mũi khiến kính bị trượt. xuống dễ dàng và ảnh hưởng đến sự thoải mái khi mặc.Nếu bạn bị loạn thị (đặc biệt là những người có độ loạn thị từ trung bình đến cao), khi chọn kính, bạn phải chọn gọng kính phù hợp với khoảng cách giữa các đồng tử.
Ảnh hưởng của vị trí trục loạn thị lên kính
Phạm vi trục loạn thị là 1-180 độ.Tôi sẽ tập trung vào việc lựa chọn khung hình cho trục loạn thị 180 và 90.
Đầu tiên chúng ta cần biết trục loạn thị là 180°, sau đó độ dày là 90° (hướng thẳng đứng).Vì vậy, chiều cao khung của khung chúng ta chọn không được cao.Nếu chúng ta chọn gọng có khung thấp, độ dày theo phương thẳng đứng sẽ bị mòn đi và thấu kính thu được sẽ nhẹ hơn và mỏng hơn một cách tự nhiên.(Gọng cao tự nhiên sẽ tròn, gọng thấp tự nhiên vuông.)
Ngược lại, nếu vị trí trục là 90 thì độ dày sẽ là 180 (hướng ngang).Thường thì phần dày nhất của chúng ta nằm ở bên ngoài, còn độ dày loạn thị lại được thêm vào bên ngoài nên độ dày bị phóng đại.Do đó, khung hình cần phải nhỏ hơn và mỏng hơn, tức là tổng chiều rộng thấu kính + chiều rộng chùm tia trung tâm càng gần với khoảng cách giữa các hạt của bạn thì khung hình sẽ càng mỏng.Cần phải chọn tròng kính có chỉ số cao hơn để độ dày ít bị chú ý hơn.
Trong việc đeo kính, “sự thoải mái” và “sự trong sáng” thường mâu thuẫn và khó dung hòa.Sự mâu thuẫn này càng rõ ràng hơn trên kính cận loạn thị.Sự rõ ràng đòi hỏi sự thích nghi, nhưng sự thoải mái không nhất thiết có nghĩa là sự rõ ràng.Ví dụ như không đeo kính là thoải mái nhất nhưng chắc chắn là không rõ ràng.
Kính có độ loạn thị cao thì nhạy cảm hơn và cần được xem xét chính xác hơn trong đo thị lực và kê đơn.Khi gặp phải tình trạng loạn thị cao, bạn phải chú ý đến việc kết hợp khung/ống kính với mức độ loạn thị và vị trí trục để tránh khách hàng phàn nàn và khó chịu do vấn đề về sản phẩm.
Thời gian đăng: 17-11-2023