Tầm nhìn bao gồm nhiều khía cạnh, chẳng hạn như thị lực, tầm nhìn màu sắc, tầm nhìn lập thể và tầm nhìn hình dạng. Hiện nay, nhiều loại thấu kính mất nét khác nhau chủ yếu được sử dụng để điều chỉnh cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, đòi hỏi khúc xạ chính xác. Trong số này, chúng tôi sẽ giới thiệu ngắn gọn về độ chính xác của việc điều chỉnh cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên, tập trung vào mức độ thị lực tối thiểu tốt nhất trong chỉ định khúc xạ để giúp chúng ta lựa chọn phù hợp.quang họcthấu kính.
Mức độ tối thiểu của tầm nhìn tốt nhất cần được phân tích cẩn thận để xác định khi nào phù hợp để điều chỉnh thị lực xuống 1,5 và khi nào phù hợp hơn để điều chỉnh thị lực dưới 1,5. Điều này liên quan đến việc hiểu những tình huống nào cần khúc xạ chính xác và những tình huống nào có thể chấp nhận được sự điều chỉnh dưới mức. Định nghĩa về tầm nhìn tốt nhất cũng cần được làm rõ.
Xác định tiêu chí chuẩn thị lực
Thông thường, khi mọi người nói về thị lực, họ đang đề cập đến hình thức thị giác, đó là khả năng của mắt để phân biệt các vật thể bên ngoài. Trong thực hành lâm sàng, thị lực chủ yếu được đánh giá bằng biểu đồ thị lực. Trước đây, biểu đồ chính được sử dụng là biểu đồ thị lực tiêu chuẩn quốc tế hoặc biểu đồ thị lực thập phân. Hiện nay, biểu đồ thị lực chữ logarit được sử dụng phổ biến, trong khi một số ngành nghề chuyên môn nhất định có thể yêu cầu biểu đồ thị lực loại C. Bất kể loại biểu đồ nào được sử dụng, thị lực thường được kiểm tra từ 0,1 đến 1,5, với biểu đồ thị lực logarit dao động từ 0,1 đến 2,0.
Khi mắt có thể nhìn được tới 1,0 thì được coi là thị lực chuẩn. Mặc dù hầu hết mọi người có thể nhìn thấy tối đa 1,0 nhưng có một tỷ lệ nhỏ cá nhân có thể vượt quá mức này. Một số rất ít người thậm chí có thể nhìn rõ ở mức 2.0, với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy thị lực tốt nhất có thể đạt tới 3.0. Tuy nhiên, đánh giá lâm sàng thường coi 1,0 là thị lực tiêu chuẩn, thường được gọi là thị lực bình thường.
1 Khoảng cách đo
'Biểu đồ thị lực logarit tiêu chuẩn' quy định khoảng cách kiểm tra là 5 mét.
2 Môi trường thử nghiệm
Biểu đồ thị lực phải được treo ở nơi có ánh sáng tốt, chiều cao được căn chỉnh sao cho vạch đánh dấu '0' trên biểu đồ ngang tầm mắt của người kiểm tra. Người kiểm tra phải đứng cách biểu đồ 5 mét, quay mặt ra xa nguồn sáng để tránh ánh sáng chiếu trực tiếp vào mắt.
3 Phương pháp đo
Mỗi mắt nên được kiểm tra riêng biệt, bắt đầu bằng mắt phải, sau đó là mắt trái. Khi kiểm tra một mắt, mắt còn lại phải được che bằng vật liệu mờ đục mà không gây áp lực. Nếu thí sinh chỉ đọc rõ được đến dòng thứ 6 thì ghi là 4,6 (0,4); nếu đọc rõ dòng thứ 7 thì ghi là 4,7 (0,5), v.v.
Cần lưu ý dòng thị lực tối thiểu mà người kiểm tra có thể xác định được (thị lực của người kiểm tra được xác nhận đạt giá trị đó khi số lượng mẫu thị giác được xác định chính xác vượt quá một nửa tổng số mẫu thị giác trong hàng tương ứng). Giá trị của đường đó được ghi là thị lực của mắt đó.
Nếu thí sinh không thể nhìn rõ chữ 'E' trên dòng đầu tiên của biểu đồ bằng một mắt, họ nên được yêu cầu tiến về phía trước cho đến khi có thể nhìn rõ. Nếu họ nhìn rõ ở khoảng cách 4 mét thì thị lực của họ là 0,08; ở độ cao 3 mét là 0,06; ở độ cao 2 mét là 0,04; ở 1 mét, nó là 0,02. Thị lực một mắt từ 5.0 (1.0) trở lên được coi là thị lực bình thường.
4 Tuổi của thí sinh
Nói chung, sự phát triển khúc xạ của mắt con người tiến triển từ viễn thị đến cận thị và sau đó là cận thị. Với dự trữ điều chỉnh bình thường, thị lực không được điều chỉnh của trẻ là khoảng 0,5 khi trẻ 4-5 tuổi, khoảng 0,6 khi trẻ 6 tuổi, khoảng 0,7 khi trẻ 7 tuổi và khoảng 0,8 khi trẻ 8 tuổi. Tuy nhiên, tình trạng mắt của mỗi đứa trẻ là khác nhau và việc tính toán phải được thực hiện tùy theo sự khác biệt của từng trẻ.
Điều quan trọng cần lưu ý là thị lực của một mắt từ 5.0 (1.0) trở lên được coi là thị lực bình thường. Thị lực bình thường không nhất thiết thể hiện tầm nhìn tốt nhất của người kiểm tra.
Nhu cầu khúc xạ khác nhau ở các lứa tuổi khác nhau
1 Thanh thiếu niên (6-18 tuổi)
Một chuyên gia đề cập: “Việc chỉnh sửa không đúng cách có thể dễ dàng dẫn đến tăng diopter. Vì vậy, thanh thiếu niên phải có biện pháp điều chỉnh phù hợp”.
Nhiều bác sĩ đo thị lực từng đưa ra những chỉ định thấp hơn một chút, được gọi là đo chưa đúng mức, khi tiến hành khám mắt cho trẻ em và thanh thiếu niên cận thị. Họ tin rằng so với đơn thuốc điều chỉnh đầy đủ, đơn thuốc điều chỉnh thiếu được các bậc cha mẹ dễ dàng chấp nhận hơn, vì cha mẹ không muốn cho con mình đeo kính cường độ cao, sợ rằng diopter sẽ tăng nhanh hơn và lo lắng rằng kính sẽ trở thành một thứ cần thiết vĩnh viễn. . Các chuyên gia đo thị lực cũng cho rằng việc đeo kính không đúng độ kính sẽ làm chậm quá trình tiến triển của cận thị.
Cận thị kém nghĩa là đeo kính có độ kính thấp hơn bình thường, dẫn đến thị lực được điều chỉnh dưới mức 1,0 bình thường (trong khi không đạt được tiêu chuẩn thị lực tối ưu). Chức năng thị giác hai mắt của trẻ em và thanh thiếu niên đang ở giai đoạn không ổn định và tầm nhìn rõ ràng là cần thiết để duy trì sự phát triển ổn định của chức năng thị giác hai mắt.
Đeo kính không đúng kính không chỉ cản trở khả năng nhìn rõ đồ vật ở trẻ em và thanh thiếu niên mà còn cản trở sự phát triển thị lực lành mạnh. Khi nhìn các vật ở gần, năng lượng điều tiết và hội tụ được sử dụng ít hơn bình thường, dẫn đến suy giảm chức năng thị giác hai mắt theo thời gian, gây mỏi thị giác và đẩy nhanh quá trình tiến triển cận thị.
Trẻ em không chỉ cần đeo kính điều chỉnh phù hợp mà nếu chức năng thị giác kém, trẻ có thể cần được rèn luyện thị lực để cải thiện khả năng lấy nét của mắt nhằm giảm mỏi mắt và làm chậm quá trình tiến triển cận thị do chức năng lấy nét bất thường gây ra. Điều này giúp trẻ đạt được chất lượng hình ảnh rõ ràng, thoải mái và bền vững.
2 Thanh niên (19-40 tuổi)
Về lý thuyết, mức độ cận thị ở lứa tuổi này tương đối ổn định, tốc độ tiến triển chậm. Tuy nhiên, do các yếu tố môi trường, những người sử dụng thiết bị điện tử trong thời gian dài có xu hướng làm trầm trọng thêm mức độ cận thị của họ. Về nguyên tắc, liều lượng cần thiết thấp nhất để đạt được tầm nhìn tối ưu nên được cân nhắc chính, nhưng việc điều chỉnh có thể được thực hiện dựa trên sự thoải mái của khách hàng và nhu cầu thị giác.
Những điểm cần lưu ý:
(1) Nếu quan sát thấy sự gia tăng đáng kể về diopter khi khám mắt, mức tăng đơn thuốc ban đầu không được vượt quá -1,00D. Chú ý đến các triệu chứng khó chịu như đi lại, mặt đất biến dạng, chóng mặt, nhìn rõ ở gần, đau mắt, biến dạng màn hình thiết bị điện tử, v.v. Nếu những triệu chứng này vẫn tồn tại sau khi đeo kính trong 5 phút, hãy cân nhắc giảm đơn thuốc cho đến khi nó thật thoải mái.
(2) Đối với những cá nhân có nhiệm vụ đòi hỏi cao như lái xe hoặc xem bài thuyết trình, và nếu khách hàng cảm thấy thoải mái với việc chỉnh sửa đầy đủ thì nên sử dụng cách chỉnh sửa phù hợp. Nếu thường xuyên sử dụng cận cảnh các thiết bị điện tử, hãy cân nhắc sử dụng ống kính kỹ thuật số.
(3) Trong trường hợp cận thị nặng hơn đột ngột, hãy lưu ý đến khả năng co thắt thích nghi (giả cận thị). Trong quá trình khám mắt, hãy xác nhận đơn thuốc cần thiết thấp nhất để có thị lực tối ưu ở cả hai mắt, tránh điều chỉnh quá mức. Nếu có vấn đề về thị lực đã được điều chỉnh kém hoặc không ổn định, hãy cân nhắc tiến hành các bài kiểm tra chức năng thị giác có liên quan."
3 Dân số cao tuổi (40 tuổi trở lên)
Do khả năng điều tiết của mắt bị suy giảm nên lứa tuổi này thường xuyên bị viễn thị. Bên cạnh việc tập trung vào việc kê đơn kính nhìn xa, điều quan trọng là phải đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh thị lực gần khi kê đơn kính cho nhóm tuổi này và xem xét khả năng thích ứng của khách hàng với những thay đổi của đơn thuốc.
Những điểm cần lưu ý:
(1) Nếu các cá nhân cảm thấy đơn thuốc hiện tại của họ không đủ và có nhu cầu cao hơn về tầm nhìn xa, sau khi xác nhận đơn thuốc về tầm nhìn xa, điều quan trọng là phải kiểm tra tầm nhìn gần. Nếu có triệu chứng mệt mỏi thị giác hoặc suy giảm thị lực gần do khả năng điều tiết giảm, hãy cân nhắc kê đơn một cặp kính đa tiêu tiến triển.
(2) Khả năng thích ứng ở lứa tuổi này thấp hơn. Đảm bảo mỗi lần tăng độ cận thị không vượt quá -1,00D. Nếu cảm giác khó chịu vẫn còn sau khi đeo kính trong 5 phút, hãy cân nhắc giảm đơn thuốc cho đến khi cảm thấy thoải mái.
(3) Đối với những người trên 60 tuổi, có thể có mức độ đục thủy tinh thể khác nhau. Nếu có sự sai lệch về thị lực đã điều chỉnh (<0,5), hãy nghi ngờ khả năng khách hàng bị đục thủy tinh thể. Việc kiểm tra chi tiết tại bệnh viện là cần thiết để loại trừ ảnh hưởng của các bệnh về mắt.
Tác động của chức năng thị giác hai mắt
Chúng tôi biết rằng kết quả thu được từ việc khám mắt phản ánh trạng thái khúc xạ của mắt tại thời điểm đó, điều này thường đảm bảo tầm nhìn rõ ràng ở khoảng cách khám. Trong hoạt động bình thường hàng ngày, khi cần nhìn các vật ở những khoảng cách khác nhau, chúng ta cần đến sự điều chỉnh và hội tụ-phân kỳ (sự tham gia của chức năng thị giác hai mắt). Ngay cả với cùng một độ khúc xạ, các trạng thái khác nhau của chức năng thị giác hai mắt đòi hỏi các phương pháp điều chỉnh khác nhau.
Chúng ta có thể đơn giản hóa các bất thường về thị giác hai mắt thông thường thành ba loại:
1 Mắt lệch - Exophoria
Những bất thường tương ứng trong chức năng thị giác hai mắt có thể bao gồm: độ hội tụ không đủ, độ phân kỳ quá mức và chứng ngoại cảm đơn giản.
Nguyên tắc cho những trường hợp như vậy là sử dụng phương pháp điều chỉnh phù hợp và bổ sung cho nó bằng việc rèn luyện thị giác để cải thiện khả năng hội tụ của cả hai mắt và giảm bớt mệt mỏi thị giác do bất thường về thị lực hai mắt.
2 Lệch mắt – Esophoria
Những bất thường tương ứng trong chức năng thị giác hai mắt có thể bao gồm: hội tụ quá mức, phân kỳ không đủ và ảo tưởng đơn giản.
Đối với những trường hợp như vậy, nguyên tắc là xem xét việc điều chỉnh dưới mức trong khi vẫn đảm bảo tầm nhìn đầy đủ. Nếu nhiệm vụ nhìn gần thường xuyên, có thể sử dụng ống kính kỹ thuật số. Ngoài ra, việc bổ sung đào tạo thị giác để cải thiện khả năng phân kỳ của cả hai mắt có thể giúp giảm bớt mệt mỏi thị giác do bất thường về thị lực hai mắt.
3 Sự bất thường về chỗ ở
Chủ yếu bao gồm: Chỗ ở không đủ, chỗ ở quá mức, rối loạn chức năng chỗ ở.
1 Chỗ ở không đủ
Nếu là cận thị, tránh chỉnh sửa quá mức, ưu tiên sự thoải mái và cân nhắc việc chỉnh sửa dưới mức dựa trên tình huống đeo thử; nếu là viễn thị, hãy cố gắng điều chỉnh hoàn toàn chỉ định viễn thị càng nhiều càng tốt mà không ảnh hưởng đến độ rõ nét.
2 Chỗ ở quá mức
Đối với cận thị, nếu không thể sử dụng được thấu kính hình cầu âm thấp nhất để có thị lực tốt nhất, hãy cân nhắc việc điều chỉnh dưới mức, đặc biệt đối với những người trưởng thành chủ yếu tham gia vào các hoạt động nhìn gần kéo dài. Nếu bị viễn thị, hãy cố gắng điều chỉnh hoàn toàn đơn thuốc mà không ảnh hưởng đến độ rõ nét.
3 Rối loạn điều tiết
Đối với cận thị, nếu không thể chấp nhận được thấu kính hình cầu âm thấp nhất để có tầm nhìn tốt nhất, hãy cân nhắc việc điều chỉnh dưới mức. Nếu bị viễn thị, hãy cố gắng điều chỉnh hoàn toàn đơn thuốc mà không ảnh hưởng đến độ rõ nét.
Tóm lại
WKhi nói đến các nguyên tắc đo thị lực, chúng ta cần xem xét một loạt các yếu tố. Khi tính đến tuổi tác, chúng ta cũng phải xem xét chức năng thị giác hai mắt. Tất nhiên, có những trường hợp đặc biệt như lác, nhược thị và dị tật khúc xạ cần được xem xét riêng. Trong những trường hợp khác nhau, việc đạt được tầm nhìn tốt nhất sẽ thách thức kỹ năng kỹ thuật của mỗi chuyên viên đo thị lực. Chúng tôi tin rằng với việc học hỏi thêm, mọi chuyên viên đo thị lực đều có thể đánh giá toàn diện và cung cấp dữ liệu kê đơn chính xác.
Thời gian đăng: Jul-04-2024